眩晕，是非常常见的一种症状。眩晕发作的形式非常多样，有随体位变化时数秒钟的发作，有感冒、病*感染后突然发生，有劳累或情绪波动时反复发作，有外伤或用耳*性药物后出现。典型的眩晕症状是突然发生天旋地转，感觉周围的物体在旋转、摇摆或跳动，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓，发作时没有先兆。也会出现走路不稳，特定体位会诱发眩晕的情况。眩晕可以单独发生，也可以合并其它病症，如耳聋、面瘫、中耳炎等。眩晕病因的诊断要经过一系列正规的听力、前庭功能检查和影像学检查(CT、磁共振)。
一、什么是眩晕
眩晕是指突然发生的、无外界刺激引起的自身或周围环境物体运动的错觉，可以是旋转，上升，下降或晃动感。平衡失调是指行走时不稳感或反复偏倒感。而头晕、头昏则指头内出现不适感而又无法明确表达的感觉，比如昏沉、浑沌感等。
眩晕一般由内耳疾病引起，换句话说就是耳源性的，应该在耳鼻喉科就诊。眩晕可以是单次发作(只发作一次)，也可以是反复发作，一些疾病伴有耳鸣、听力下降，常见的有梅尼埃病、突发性耳聋、外伤性眩晕、耳硬化、慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤)、听神经瘤、RemsayHunt综合征(带状疱疹)等，另一些疾病没有耳鸣、听力下降，常见的疾病有良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等。耳*性药物多引起平衡失调，有时伴有耳鸣和听力下降。一般来说，平衡失调和头晕、头昏多由神经系统疾病、血管疾病或全身疾病引起，常见的有脑干疾患、颅内肿瘤、颅内感染、心血管疾患、姿势性低血压、低血糖、甲状腺功能障碍等。
二、引起眩晕的疾病
1、梅尼埃病
梅尼埃病过去被称为美尼尔氏综合症，是常见的眩晕病因之一，以膜迷路积水为主要的病理特征。典型表现为反复发作的眩晕伴听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕呈旋转性或摇摆性，持续时间从数十分钟到数小时不等，最长不超过二十四小时。发作时常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐。间歇期眩晕消失。梅尼埃病的病人出现波动性听力下降，即发作期听力下降，而间歇期听力可部分或全部恢复。随着病情发展，听力下降不再波动，逐渐恶化。梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法，约有80％的病人通过药物治疗能够缓解症状，控制病情，顽固性的梅尼埃病可采取手术治疗。
2、良性阵发性位置性眩晕
这种眩晕最常见，发作与特定头位有关，常在躺下、起床或翻身时诱发，持续时间仅几秒钟或几分钟。不伴耳鸣、耳聋。良性阵发性位置性眩晕多能自愈，但有时会反复发作。其病因不明，可能是前庭感受器上的耳石脱落沉积于半规管壶腹嵴上，由于重力牵引，在特定头位上可诱发眩晕及眼震。治疗多采用手法复位，特别严重的可手术治疗。
3、听神经瘤
听神经瘤引起的眩晕较轻，为逐渐发生，多数为走路不稳，旋转性少。成年人一侧耳听力下降、耳鸣，逐渐发展为重度神经性聋，同时有眩晕，特别要警惕听神经瘤。听神经瘤有时也会引起听力突然下降，常被诊断为突发性耳聋。内听道和桥小脑角的磁共振(MRI)扫描可以确诊。听神经瘤需要手术治疗。
4、突发性聋
突发性聋是指听力突然减退或丧失，有的可有眩晕、恶心、呕吐。多伴耳鸣，但不会反复发作。原因不明，有时听力可部分恢复。突发性耳聋需要尽早治疗，否则会错过最佳治疗时期。
5、迷路炎
有胆脂瘤型中耳炎病史，患耳长期反复流脓，伴听力下降。一旦出现眩晕，多因胆脂瘤破坏迷路骨壁，炎症进入内耳所致。胆脂瘤型中耳炎引起的迷路炎必须手术治疗。
6、RemsayHunt综合征
RemsayHunt综合征是带状疱疹病*感染引起，又称为带状疱疹，常伴有轻度眩晕、耳鸣及听力障碍。会有剧烈耳痛。耳部皮肤出现带状疱疹，能引起面瘫。应采用抗病*、激素治疗。
7、耳药物性中*
有使用链霉素或庆大霉素等耳*性药物史。耳药物中*多是双耳累及，眩晕多为不稳感，少数有旋转性。不会无反复发作，多伴听力减退和耳鸣。
8、前庭神经元炎
多于上呼吸道病*感染后发病，可能是前庭神经元遭受病*感染所致。临床上以突发性眩晕和自发性眼震伴恶心、呕吐为特征，无耳鸣和耳聋。眩晕持续时间较长。眩晕多为摇摆不稳感，亦可呈旋转性，有自然缓解倾向。愈后极少复发。
9、后循环缺血
1、眩晕持续数分钟，每日发作数次或数日发作一次，眩晕可为旋转性，或为头晕、头沉重感、平衡失调、不稳感、倾倒感、猝倒、共济失调等。
2、肢体无力，麻痹，运动欠灵活。
3、面部和/或肢体部分麻木感，感觉缺失或异常。
4、视力模糊或复视黑。
5、吞咽困难，构语障碍。有第1项，并同时伴有2～5项中任意1项或1项以上者，经听力学、前庭功能、MRA，排除其它眩晕疾患后，可做出诊断。
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