在很多人看来,头晕头疼只是身体的小症状,睡一觉就会好。
这样的事情就发生在可18岁的高中生小费身上,几个月前,晚自习的他感到一阵头晕袭来,可正是对头晕的大意让他呼吸停止,错过了今年高考不说,还差点丧了命。
“再过个把月孩子就要复学了!”上周,一脸欢喜的老费及妻医院神经外科,对朱飚主任医师、高法梁博士感激地说,他们旁边一个健壮的大男孩已能来回走动,让专家十分欣慰。
高三生小费曾在“鬼门关”前走一回,在专家团队的努力下,他死里逃生。从呼吸停止、瞳孔放大到完全康复,这样的概率还不到5%。
活蹦乱跳的他
几分钟深昏迷
小费是桐乡人,高三学生。那晚8点左右,正在上晚自习时小费忽然觉得头晕的厉害。这种症状之前也有过,尤其是在运动后明显,但他一直没有放在心上。不够这次的头晕感觉要严重得多。
老师看到状态不好的小费发现不对劲,马上呼叫,并开始扶着小费去校门口等待救护车。可怕的是,从5楼去往校门口的路上等急救车不到十分种,小费开始昏迷不醒了。小费医院,由于病情危重,自主呼吸弱,医生紧急给小费做了“气管插管”,并立马医院。
神经外科高法梁博士赶到急诊科时,已是晚上10点多。此时小费深度昏迷,无论怎么刺激都没有一点反应。两侧瞳孔固定,对光反射消失,且已没了自主呼吸,很快由呼吸机代替!父母、老师、同学,所有人流露期盼目光:小费还有救吗?
多学科合作
与死神交手
头颅CT结果明确为“小脑出血并破入脑室”,压迫脑干,伴急性梗阻性脑积水。从小费发病到现在,时间已经过去了2个多小时。目前小费的生命体征很不稳定,立即开颅手术恐怕是雪上加霜。高博士当即决定,将小费送往ICU诊治,积极稳定心率、血压等生命体征;同时决定,行侧脑室穿刺外引流术,减少术前准备时间和麻醉风险,为后续治疗争取一线生机!
床旁穿刺很顺利。在晚上12点多,一直守候在床旁的ICU主任医师李茜获得好转机,小费的自主呼吸已经从零,恢复到有3到4次了。次日一早,朱飚主任医师得知,在刺激下小费有了少许的肢体反应,自主呼吸次数也比昨晚多了起来。手术的机会来了!
脑血管造影检查出报告,考虑患者为脑微小血管畸形破裂出血,由于出血点在生命中枢“脑干”周围,使手术难度及风险陡增。
手术中,朱飚主任医师、高法梁博士等,小心翼翼在细微间抽丝剥茧,终于完全清除了压迫脑干的脑内血肿。术后在ICU的李茜主任医师团队接力下,小费术后病情慢慢稳定,明显好转:自主呼吸恢复,四肢慢慢活动,认得亲人、同学,能说话,微笑·····小费出院时,又做两次脑血管造影,都未发现病变。
近日,小费再次入院复查,情况良好,能够慢慢行走。他最近已在家看相关课本,积极准备,以期早日返校。
年轻人反复头晕
更要警惕
“反复出现头晕发作,医院检查。”朱飚主任医师说,尤其是年轻人,因为老年人可能有动脉硬化、脑萎缩的特点,大家会重视,而年轻人朝气蓬勃,加班娱乐熬夜是常事,有个头晕头疼不会当回事。这就埋下了隐患。
医院收治过不少年轻的脑“血管病”患者,比如“烟雾病”和“动静脉畸形”等。朱飚介绍,这种疾病的特点是,普通的CT检测很可能检查不出来,就可能造成了漏诊。很多病人以为做了CT甚至磁共振了,肯定没事了。等到发病了再就诊,往往晚了。像小费,发病时若周围没人,那很可能就没有生的机会了。“我们查阅资料,像小费这样的,呼吸停止、瞳孔对光反射消失的病人能挽救回来,并回归社会的不足5%”
因此,朱飚提醒,平常有反复头晕千万不要硬扛,有医院就诊。
来源:钱江晚报/浙江24小时记者张苗通讯员宋黎胜
值班编辑:张琴
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