体位性低血压的“体位改变”分为两种，一种是从平躺（仰卧）位置改为站立（竖立）位置，另一种是长时间蹲着或者坐着，突然站起来。通常情况下，身体会迅速抵消重力或血流的突然改变，保持稳定的血压，因此大多数人并无明显症状，但是在老年患者或体弱患者中，这种暂时的血压降低会导致头昏眼花、视力模糊、虚弱、疲劳、恶心或头痛等。
从平卧到站立3分钟内，收缩压降低至少20mmHg或舒张压降低至少10mmHg，基本就可以确诊体位性低血压。人群中普遍发病率约6％。但在老年患者群中，发病率约为10％至30％。体位性低血压通常不会遗传，但与体位性低血压患者有近亲关系的人发病风险可能会升高。
贫血和低血糖症患者都可能出现头晕、眼花的症状，但与体位的突然改变并没有直接关系。因体位改变而发生头晕的症状，只是偶尔出现一两次，则不需过于担心。但如果平时经常出现面色苍白、乏力、萎靡等现象，应该及时就医。想要避免“眼前一黑”，平时需要注意体位变化缓慢，给身体一个反应的时间。多运动，游泳、慢跑、体操都是很好的选择。保持心态平和情绪稳定。避免熬夜和劳累，平衡膳食，保证饮水量。医院急诊危重症中心副主任医师我们经常会有这样的经历，躺着或是蹲坐着的时候，突然站起来，会觉得眼前一黑，头晕目眩，甚至还有要倒下的感觉，但是稍微过了几分钟又恢复正常。这样的经历让我们难免会想：是我贫血了吗？还是得了什么脑部病？其实，很可能是“体位性低血压”惹的祸。今天我医院急诊危重症中心刘然医生为大家科普相关知识。什么是体位性低血压？体位性低血压的“体位改变”分为两种，一种是从平躺（仰卧）位置改为站立（竖立）位置时发生的血压下降。突然站立时，重力会将血液从上半身移动到下肢，这样用于心脏泵送的上身血液量暂时减少，从而血压降低，导致大脑的血流灌注不足。另一种是长时间蹲着或者坐着的时候，血液循环受阻，站立起来后，下肢血管受压的情况一下得到解除，全身血液迅速流向腰部、腿部，这样造成上半身特别是头部的缺血，致使大脑暂时性血供不足，发生头晕、眼花的症状。通常情况下，身体会迅速抵消重力或血流的突然改变，保持稳定的血压，因此大多数人并无明显症状，但是在老年患者或体弱患者中，这种暂时的血压降低会导致头昏眼花、视力模糊、虚弱、疲劳、恶心或头痛等。要知道，人体的大脑和眼睛对缺血最为敏感，只要缺血1－2秒钟就可以出现头晕眼花的症状。有的患者还可能发生呼吸困难、胸痛、肩颈痛或晕厥，并可能导致跌倒和受伤。另外体位性低血压也可能导致其他脏器的血供不足，继而危及生命，例如诱发心脏病发作、心力衰竭、心律失常等。如何确诊体位性低血压？绝大多数体位性低血压患者不会出现头晕眼花等相关症状，仅在常规的检查中偶然发现。体位性低血压的定义为从平卧到站立3分钟内，收缩压降低至少20mmHg或舒张压降低至少10mmHg。人群中普遍发病率约6％。但在老年患者群中，发病率约为10％至30％。体位性低血压通常不会遗传，但与体位性低血压患者有近亲关系的人发病风险可能会升高。体位性低血压与贫血和低血糖症有关吗？的确，贫血和低血糖症患者都可能出现头晕、眼花的症状，但与体位的突然改变并没有直接的关系，而是在任何情况下都有可能出现。如果因体位改变而发生头晕的症状，只是偶尔出现一两次，则不需过于担心。但如果平时经常出现面色苍白、乏力、萎靡等现象，就应该及时就医，完善血常规等检查，规范治疗，以免延误病情。做到以下“4点”，不怕眼前一黑1、体位变化要缓慢当需要改变体位时，最好以比较缓慢的速度和过度姿势，给身体一个反应的时间，比如平卧到坐位，稍休息一下再站起，避免直接迅速站立。2、平时多运动姿势性低血压的发生，跟血液循环不良有关系。因此，平常多动一动，不但能让身体筋骨灵活，也能让血管不致老化。例如游泳、慢跑、体操都是很好的运动。3、保持情绪稳定，避免较大波动有过体位性低血压的患者，需要保持平和的心态和稳定的情绪，避免出现较大波动，从而影响血压变化。4、避免熬夜和劳累，保证营养膳食注意避免熬夜和劳累，保证充足的睡眠时间，中午适当午休，平衡膳食，保证饮水量。最后给大家一张体位性低血压自测表，方便自测，具体步骤如下：1、让患者平卧5分钟后测量血压和脉率2、让患者站立，在站立后第1分钟和第3分钟复测血压和脉率如果从卧位到站立，收缩压降低至少20mmHg或舒张压降低至少10mmHg，或出现头晕、眼花等症状，那么体位性低血压诊断成立。参考资料：[1]ArnoldAC,RajSR.OrthostaticHypotension:APracticalApproachtoInvestigationandManagement.CanJCardiol.Dec;33(12):-.doi:10./j.cjca..05..EpubMay17.Review.[2]FedorowskiA,MelanderO.Syndromesoforthostaticintolerance:ahiddendanger.JInternMed.Apr;(4):-35.doi:10./joim..Review.[3]FreemanR,AbuzinadahAR,GibbonsC,JonesP,MiglisMG,SinnDI.OrthostaticHypotension:JACCState-of-the-ArtReview.JAmCollCardiol.Sep11;72(11):-.doi:10./j.jacc..05..Review.[4]JosephA,WanonoR,FlamantM,Vidal-PetiotE.Orthostatichypotension:Areview.NephrolTher.Apr;13Suppl1:S55-S67.doi:10./j.nephro..01..Review.[5]StewartJM,BorisJR,ChelimskyG,FischerPR,FortunatoJE,GrubbBP,HeyerGL,JarjourIT,MedowMS,NumanMT,PianosiPT,SingerW,TarbellS,ChelimskyTC;PediatricWritingGroupoftheAmericanAutonomicSociety.PediatricDisordersofOrthostaticIntolerance.Pediatrics.Jan;(1).pii:e.doi:10./peds.-.EpubDec8.Review.[6]StewartJM.Commonsyndromesoforthostaticintolerance.Pediatrics.May;(5):-80.doi:10./peds.-.EpubApr8.Review.本文编辑：yhxi?版权声明：本文系腾讯较真平 家稿件，未经授权，禁止媒体转载。欢迎个人转发至朋友圈。突然头晕是中风前兆？贫血和低血糖可以划等号？蹲下站起后眼前发黑可能是低血压？低血糖昏迷可以应急往患者嘴里塞糖块？有问题，问较真妹点我提问扫码