很多人,尤其是女性,一生会发生很多次眩晕,尤其是在气温巨变的夜间突然就会发作一次,早上起来因为持续的眩晕而睁不开眼,并伴有持续的恶心呕吐。在过去这被认为仅仅是患有梅里埃病。
01
眩晕可能有哪些情况?
1)由于一侧耳朵长期的中耳炎,久治不愈持续的耳鸣,最后眩晕反反复复发作;
2)也或许是一次剧烈的身体倾斜以后,发生的持续性的眩晕,感到天旋地转,不能睁眼,一睁眼就感觉房子都在那里持续的转动,恶心呕吐,吃不下饭;
3)亦或是感到非常恐惧,心理推测认为自己身体发生了大病而诱发。
02
疾病原理
对这些看眩晕的病人,医生首先让他们检查第八对颅神经耳前庭神经核,它是一个复合的器官,颅外面是听觉器官,后面是一个前庭神经核。
许多病人发了眩晕症状以后,医生通过检查后可能会说:要么是耳朵的平衡器前庭出现了感染,要么是淋巴液的水肿,要么是里面的前庭神经核功能减弱。
因而有些病人在五官科医生进行了相关的治疗后,病情往往时好时坏,这时候病人对病情就非常的疑惑,要求神经科医生、心理医生、脊椎骨关节医生,还有心身医学科的医生对他的身体进行相关的检查。
#而摆在我们面前的会有下列的情景:
1)眩晕发作以后去五官科就诊,但许多病人并没有得到缓解;
2)部分眩晕病人去神经内科就诊,有一部分症状缓减,有一部分症状持续反复;
3)部分眩晕病人会去脊椎科医生就诊,往往只解决了部分问题,眩晕并没有缓减;
4)最后病人会拿一大堆的化验单,这时有些医生就推荐患者去看心理医生,认为可能是一些心理疾病产生的眩晕症状。
往往这时候,患者就会因为病情长、眩晕持续时间长的情况而在心里一直不停的问:我到底得了什么病,为什么检查了那么多,医生都没有一个准确的说法?
事实上这跟我们的前庭神经核也就是主要与躯体平衡本位感觉的、产生眩晕最核心脏器的功能有关。
前庭神经核是一个功能非常强大的神经核团,它跟我们的深感觉、小脑、脑干大脑各皮层、视神经、眼球活力以及迷走反射性等身体各个感受器都有直接或间接的关系。
故此它产生的问题可能会累积到身体的各个部分,而且它的病变不是单纯的前庭水肿也可能是前庭发炎,也可能是有一些前庭神经的破坏灶,也有一些是它的刺激病灶。
由于前庭神经核联系广泛,且它的病灶多样性,造成了一个眩晕的症状往往是多个病因或者疾病的叠加。
故此有经验的进行眩晕诊治的医生,往往要把这些可能造成眩晕的所累积的解剖部位的病因都一一进行检查并进行分析,顺藤摸瓜找出导致眩晕疾病的核心问题进行诊治,同时对导致疾病的其他因素也进行相关的诊治,这样才能把眩晕疾病根治。
03
医者心语
故此在神经科就会有这样一句话:第八对颅神经当中的眩晕症状,往往是一个症状多个病因。
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